Anlaşmalı Sağlık Kurumları

Anlaşmalı sağlık kurumları, sigorta şirketlerinin belirli koşullar çerçevesinde hizmet anlaşması yaptığı özel hastane, tıp merkezi, klinik, laboratuvar ve diğer sağlık kuruluşlarıdır.

Sigortalılar poliçelerinde bulunan teminat, limit ve özel şartlar doğrultusunda bu sağlık kuruluşlarından hizmet alabilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası veya Özel Sağlık Sigortası yaptırırken tercih ettiğiniz hastanenin poliçenizin anlaşmalı kurum ağı içerisinde bulunup bulunmadığını kontrol etmek önemlidir.

Sağlık sigortası tekliflerini değerlendirirken yaşadığınız bölgede bulunan hastanelerin poliçenizin anlaşmalı sağlık kurumu ağı içerisinde olup olmadığını kontrol etmeniz faydalıdır.

Antalya merkezli Serik Sigorta olarak Türkiye genelinde farklı sigorta şirketlerinin sağlık sigortası seçeneklerini değerlendirirken anlaşmalı kurum ağı, poliçe kapsamı ve network seçeneklerini birlikte karşılaştırıyoruz.

Böylece yalnızca poliçe primine değil, ihtiyaç duyduğunuzda sağlık hizmetine erişebileceğiniz kurumlara göre de seçim yapılabilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında poliçe şartları doğrultusunda sağlık hizmetlerinden yararlanılmasına imkan sağlayan sigorta ürünlerinden biridir.

Hastanenin aynı zamanda poliçenizin düzenlendiği sigorta şirketinin ilgili sağlık networkünde bulunması gerekir.

Bu nedenle tamamlayıcı sağlık sigortası satın almadan önce düzenli olarak kullandığınız sağlık kuruluşlarını kontrol etmek önemlidir.

Özel Sağlık Sigortası ürünlerinde anlaşmalı kurum seçenekleri poliçenin kapsamına ve tercih edilen networke bağlı olarak değişebilir.

Bazı sağlık networklerinde belirli hastanelerde farklı katılım payları, limitler veya özel uygulamalar bulunabilir.

Düzenli olarak tercih ettiğiniz doktorun veya hastanenin hangi sigorta şirketleri ve sağlık networkleriyle anlaşmalı olduğunu kontrol etmek poliçe seçiminde önemli avantaj sağlar.

Sigorta şirketlerinin sağlık networkleri zaman içerisinde değişebilir. Bu nedenle sağlık hizmeti almadan önce güncel anlaşma durumunun ilgili sigorta şirketinden veya sağlık kuruluşundan teyit edilmesini öneriyoruz.

Sağlık kuruluşu, yapılacak işlem veya tedavinin poliçe kapsamında olup olmadığının kontrolü için sigorta şirketine provizyon talebi gönderebilir.

Sigorta şirketi poliçe teminatlarını, limitleri, özel şartları ve gerekli olması halinde tıbbi bilgileri değerlendirerek provizyon talebine yanıt verir.

Provizyon onayı her sağlık işleminin otomatik olarak tamamen ücretsiz olduğu anlamına gelmez. Poliçede katılım payı, muafiyet veya limit bulunması halinde sigortalının ödemesi gereken tutarlar oluşabilir.

Bu durum sahip olduğunuz sağlık sigortası ürününe ve poliçe şartlarına göre değişir.

Bazı özel sağlık sigortalarında anlaşmasız kurumlarda yapılan harcamalar belirli oran ve limitler kapsamında sonradan değerlendirilebilirken, tamamlayıcı sağlık sigortalarında uygulama farklı olabilir.

Bu nedenle anlaşmasız bir sağlık kuruluşuna başvurmadan önce poliçe şartlarının kontrol edilmesi gerekir.

Sağlık sigortası seçerken yalnızca fiyat karşılaştırması yapmak yerine teminat kapsamı, anlaşmalı sağlık kurumu ağı, network, limitler ve poliçe özel şartlarının birlikte değerlendirilmesi önemlidir.

Serik Sigorta olarak farklı sigorta şirketlerinin seçeneklerini karşılaştırarak ihtiyacınıza ve tercih ettiğiniz sağlık kuruluşlarına uygun alternatifleri değerlendirebiliriz.